Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

Упражнения ЛФК после инфаркта миокарда

лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

Использование ЛФК после инфаркта – необходимая часть комплексного лечения для восстановления коронарного кровообращения. К щадящим занятиям приступают, когда пациент еще не может вставать, постепенно расширяя и усложняя их. После прохождения всех реабилитационных этапов умеренные занятия физической культурой позволят поддержать устойчивость миокарда к нагрузкам и улучшить работоспособность и общее самочувствие.

Цели ЛФК после инфаркта

После инфаркта миокарда проведение лечебной гимнастики подчинено определенным целям:

  • Тренировке сердечной мышцы и тонуса сосудов;
  • Активизации работы системы дыхания;
  • Восстановлению регуляции нервной и гормональной систем;
  • Улучшению функционирования выделительной системы.

Также физический комплекс упражнений на реабилитационном этапе после инфаркта миокарда решает такие задачи:

  • Расширить артерии и не допустить их спазмов;
  • Улучшить циркуляцию крови и питательных веществ в миокарде;
  • Активизировать ток крови на периферии в конечностях;
  • Адаптировать сердечную мышцу к гипоксии (снизить ее потребности в кислороде);
  • Снизить реакцию организма на гормоны надпочечников;
  • Не дать развиться постинфарктным осложнениям;
  • Позволить пациенту вернуться к прежним нагрузкам бытового и профессионального характера;
  • Устранить факторы риска повторения инфаркта.

цель проведения ЛФК после инфаркта миокарда – повысить качество жизни больного, а также предотвратить рецидив болезни.

Противопоказания для ЛФК

Значение лечебной физкультуры при заболеваниях сердца сложно переоценить. Однако использовать в реабилитационный период ее можно не всем.

Заниматься лечебной физической нагрузкой запрещено больным, у которых выявлены такие нарушения здоровья:

  • Тяжелая стадия патологии кровообращения;
  • Повышенная частота пульса (более 110 ударов в минуту в состоянии полного покоя);
  • Затрудненное дыхание;
  • Отечность легких;
  • Изменения сердечного ритма, неконтролируемого медикаментами;
  • Кардиогенный шок;
  • Сильная боль в области сердца;
  • Повышенные показатели температуры тела и артериального давления;
  • Плохие результаты ЭКГ.

Обратите внимание!

Любое недомогание должно расцениваться пациентом как противопоказание к тренировкам.

Когда начинать занятия

Время, когда пациент должен приступить к лечебной физкультуре, определяет врач. В своем решении он опирается на такие факторы:

  • Степень тяжести состояния больного;
  • Возраст пациента;
  • Половая принадлежность;
  • Особенности течения болезни;
  • Степень физической подготовленности.

Обратите внимание!

3-4 суток после приступа любая физическая активность запрещена!

После четвертых суток реабилитации врач проводит консультацию с больным, оценивает его состояние и принимает решение о назначении комплекса лечебной гимнастики. На начальном этапе восстановление проводят, когда больной еще находится в лежачем положении.

Назначение сроков активных занятий зависит от того, сколько раз инфаркт миокарда «настигал» человека. Если приступ случился впервые, к активным тренировкам приступают уже через месяц. После повторного инфаркта к занятиям переходят только через 5 недель после приступа.

Этапы реабилитации

Реабилитационный период после инфаркта миокарда условно делят на 2 этапа:

  1. Стационарное лечение;
  2. Домашнее восстановление.

Во время лечения в стационаре на первый план выходит прием лекарств. Затем постепенно вводят щадящие физические нагрузки. Упражнения подбирают «дозированно», так как после длительного пребывания тела в статичном положении наступает его детренированность.

Стационарное лечение характеризуется последовательным прохождением пациентом 4 ступеней, каждая из которых имеет свою интенсивность нагрузок.

  1. 1 ступень – соблюдение строгого постельного режима. Занятия начинают с дыхательных упражнений, затем «подключают» незначительную физическую нагрузку. Длительность тренировки – 10 минут. Перед и после тренировки контролируют показатели артериального давления и частоту пульса.
  2. Если показатели в норме в течение определенного времени, приступают ко второй ступени занятий. В это время больному показаны прогулки по палате и по невысокой лестнице в сопровождении медицинского работника. Разрешается принимать пищу за столом. Занятия ЛФК проводятся в положении сидя.
  3. При хороших показателях артериального давления и пульса после тренировок приступают к 3 ступени реабилитации. Она включает в себя прогулки по коридору до 200 метров, медленный подъем по лестнице одного пролета. В лечебный комплекс входят упражнения, которые проводят стоя, постепенно увеличивая нагрузку, интенсивность и продолжительность тренировки. В этом периоде для контроля состояния больного используют телемониторинг.
  4. На 4 ступени можно совершать пешие прогулки до 1 км. Гуляют дважды в день. Физическая нагрузка увеличивается, распространяясь на спину и конечности. После окончания завершающей ступени стационарного лечения больного готовят к переводу на санаторное или домашнее восстановление.

Цель второго реабилитационного этапа проведения ЛФК при инфаркте миокарда – укрепить мышцу сердца и улучшить ток крови по всему организму. Занятия проводят в санатории, в домашних условиях или специальных реабилитационных центрах.

Независимо от того, где проводится второй этап восстановления, продолжают контроль над частотой пульса и показателями артериального давления до и после тренировок.

После прохождения заключительного этапа реабилитации должны быть достигнуты такие задачи:

  • Увеличена физическая активность;
  • Пациент адаптирован в бытовом и профессиональном аспекте;
  • Проведена вторичная профилактика сердечной недостаточности;
  • Улучшены все жизненные показатели;
  • Снижены дозировки принимаемых лекарств.

Комплекс физических упражнений

После инфаркта упражнения ЛФК назначаются в индивидуальном порядке. Приведем пример 2 часто встречаемых комплексов.

Исходное положение для 1-4 упражнений одинаково: стойте прямо, поставив ноги на ширину плеч, опустив руки вдоль тела.

  1. Глубоко вдохните и поднимите руки, заведя их за голову. Потянитесь за ними, почувствуйте напряжение мышц. Выдохните и, описав руками круг, опустите их.
  2. Поставьте руки на пояс, глубоко вдохните и присядьте. На выдохе поднимитесь.
  3. Присядьте, глубоко вдохнув. Заведите обе руки за спину, наклонив при этом корпус вперед. Выдохните и поднимитесь.
  4. Напрягите мышцы подбородка и на вдохе поднимайте голову вверх до тех пор, пока затылок не коснется спины. Задержитесь в таком положении на 3-5 секунд и на выдохе вернитесь в исходную позицию.
  5. Сядьте на стул, вытяните ноги, а руками возьмитесь за край сиденья. На вдохе медленно прогибайте спину, закидывая голову назад. Выдохните и сядьте прямо.
  6. Встаньте прямо, поставив ноги так, чтобы носки смотрели в разные стороны. Руки поместите на талию. Поворачиваясь вправо, разводите широко руки. Возвращаясь в исходное положение, ставьте их на талию. Повторите поворот в левую сторону.

Каждое упражнение выполняют 5-7 раз.

  1. Сядьте на стул, опустив руки вдоль тела. Вдохните и поднимите плечи как можно выше. На выдохе опустите их.
  2. Сидя на стуле, положите обе руки на голову. «Помогая» руками, делайте наклоны шеей вправо, затем влево.
  3. Встаньте, положив кисти рук на плечи. Расправьте спину. Начинайте медленные круговые движения локтями вначале в одну сторону, затем в другую.
  4. Обе руки положите на затылок, сомкнув их в замок. Делайте последовательные наклоны головы вправо, вперед, влево и назад, фиксируя каждое движение на 2-3 секунды.
  5. Сведите руки за спиной, положив одну кисть на другую. Меняя положение кистей (вначале сверху правая рука, затем левая), тяните руки вниз, ощущая напряжение мышц спины плеч.
  6. Вытяните левую руку ладонью вниз. Правую руку положите сверху и возьмитесь за мизинец. Медленно и методично тяните палец «на себя» 8-10 раз. Проделайте такие манипуляции с каждым пальцем. Поменяйте руки.

Выполнять все упражнения нужно по 5-7 раз.

В каждый комплекс врач рекомендует добавлять упражнения на развитие дыхания.

  • Вдохните и задержите дыхание до тех пор, пока не начнете чувствовать дискомфорт;
  • Медленно вдыхайте и выдыхайте воздух;
  • Наберите воздух в легкие и выдувайте его через трубочку в стакан с водой.

Для лежачих больных

С этих упражнений начинают занятия ЛФК после перенесенного инфаркта. Их используют только для лежачих больных.

  1. Глубоко вдохнуть воздух 3-4 раза, используя весь объем диафрагмы;
  2. Как можно быстрее сжать пальцы в кулак и также быстро его разжать. Выполнить упражнение 9-10 раз;
  3. Вращать стопами до 5 раз;
  4. Сгибать локти по 5 раз на каждой руке;
  5. Сгибать в коленях по 5 раз каждую ногу;
  6. Приподнять с помощью медицинского работника таз 3 раза.

После выполнения этих упражнений делается перерыв на 5-10 минут, чтобы восстановить дыхание и сердечный ритм. Продолжают тренировку такими упражнениями:

  1. Согнуть ноги в коленях, не отрывая стопы от кровати. Колени раздвигают и сдвигают по 4 раза;
  2. Руку выпрямить и вытянуть в сторону, затем вернуть ее в исходное положение. Делать упражнение по 5 раз каждой рукой.
  3. Инструктор помогает перевернуться на каждый бок по 3 раза.
  4. Вращать кистями каждой руки по 5 раз.

Приступая к занятиям ЛФК, следует помнить, что любое переутомление недопустимо. Как только вы почувствуете дискомфорт или усталость, тренировку нужно прекратить.

Упражнения ЛФК после инфаркта миокарда Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/lfk-posle-infarkta-miokarda.html

Лфк при инфаркте миокарда (гимнастика, физические упражнения, спорт, зарядка) — в домашних условиях, видео, комплекс, дыхательная

лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

Пациенту, перенесшего инфаркт миокарда, для усиленного физического восстановления довольно часто рекомендуют проходить ЛФК. Эту процедуру назначает исключительно врач, проводящий лечение.

Комплекс упражнений и их интенсивность разрабатывается специалистом-реабилитологом при содействии с инструктором по лечебной физкультуре.

Все упражнения продумываются и назначаются исключительно в индивидуальном порядке, поскольку инфаркт миокарда по-разному влияет на пациентов.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Во время разработки плана упражнений при инфаркте миокарда первым делом обращают внимание на их нагрузку. При правильном подходе упражнения способствуют быстрому выздоровлению, прекрасно восстанавливают потерянные навыки и затормаживают развитие заболевания.

Если же дозировку нагрузки расписать неправильно или же вообще ее не контролировать, то это приведет к нежелательным последствиям: постельному режиму и медикаментозному лечению.

Помимо ЛФК в лечении инфаркта миокарда благотворно сказывается массаж. Но тут также нужно соблюдать меру: интенсивный массаж приведет только к вреду, а умеренный – пойдет на благо.

План назначаемых комплексных упражнений полностью зависит от того, насколько тяжело состояние больного, как протекало заболевание, сколько лет пациенту, какова половая принадлежность и насколько подготовлен пациент физически.

Что касается противопоказаний к ЛФК при инфаркте миокарда, то они являются относительными и временными. Например, во время обострения заболевания первые несколько суток выполнять упражнения нельзя.

На третьи сутки проводят консультацию с врачом, проводящим реабилитацию. Если у пациента нет осложнений, то ему разрешают выполнять упражнения.

Первоначально ЛФК выполняется лежа в постели. При первом инфаркте миокарда физкультуру назначают через 3-4 недели.

При повторном ИМ или же при его тяжелой стадии развития, заниматься ЛФК можно только через 5-6 недель.

Основные правила выполнения ЛФК при инфаркте миокарда

Если вам назначена лечебная зарядка, то вы обязаны выполнять все предписания врача:

  1. Не стоит очень резко увеличивать нагрузку, даже если вы находитесь в хорошем самочувствии.
  2. Если во время занятий или же после них вы чувствуете дискомфорт и недомогание, например, одышку, учащенное сердцебиение, дискомфорт в сердце, головокружения, сбой в ритме, то упражнения нужно прекратить. А если после этого боль в сердце не прекращается, рекомендовано принять нитроглицерин или валидол и сразу же обратиться к врачу.
  3. Выполняют упражнения только через несколько часов после еды.
  4. Людям в возрасте, которые помимо этого страдают шейным остеохондрозом или же атеросклерозом, не стоит делать наклоны «ниже сердца», дабы к голове резко не прилилась кровь. Помимо этого не рекомендуются силовые упражнения, выполняемые с усилием и вращательные движения головой или туловищем.

Комплекс упражнений для групп больных после инфаркта миокарда

Дыхательная гимнастика

Почему возникает отек легких при инфаркте миокарда и как вовремя обнаружить последствие — ответы здесь.

Код инфаркта миокарда по МКБ-10 можете узнать отсюда.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Упражнения лечебной гимнастики после перенесенного инфаркта

лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

Инфаркт —  это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

Особенности реабилитации

Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.

Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.

Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Упражнения при боли в копчике

Первый этап реабилитации

Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.

К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.

Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.

В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.

После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления.

Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику.

Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).

После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.

При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов.

Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях.

В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

  • отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
  • не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
  • отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.

Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.

Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

Второй этап реабилитации

Задачами второго этапа восстановления становится:

  • увеличить допустимую физическую активность;
  • адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
  • улучшить жизненные показатели;
  • провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
  • снизить количество, дозы назначенных лекарств.

Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

Упражнения

Первый примерный комплекс.

  1.  Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
  2.  Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
  3.  Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
  4.  Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
  5.  Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Второй примерный комплекс.

  1.  Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
  2. Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
  3.  Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
  4.  Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
  5.  Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
  6.  Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
  7.  Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
  8.  Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
  9.  Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

  • задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
  • комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
  • выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/posle-infarkta-v-domashnikh-uslovijakh.html

Лфк при инфаркте миокарда: комплекс эффективных упражнений

лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, характеризующееся отмиранием участка сердца из-за нарушения кровоснабжения органа. Патология развивается после закупорки сосуда тромбом или сужения стенок и имеет серьезные последствия.

Для скорейшего восстановления в реабилитационный период больные должны пройти курс процедур, в частности, ЛФК при инфаркте миокарда. Необходимые упражнения и частота их выполнения назначаются лечащим врачом и реабилитологом.

Правила выполнения ЛФК

Если больной подвергся инфаркту впервые, восстановление начинается через 3 – 4 недели, при повторном перенесении – спустя 5 – 6 недель. Выполнение лечебной физкультуры имеет относительные противопоказания, которые носят временный характер.

Организм нельзя нагружать при обострении болезни, но через 3 дня при отсутствии ухудшения реабилитацию можно возобновить.

Начинать выполнение зарядки нужно спустя 3 – 4 часа после еды. Чтобы ЛФК не стала причиной осложнений, выполнять ее следует без резкого увеличения нагрузки даже при хорошем самочувствии.

Во время занятий необходимо следить за самочувствием и при появлении признаков утомления или недомогания (отдышка, тахикардия, боли в сердце, головокружение) своевременно их прекратить. Если через некоторое время дискомфорт не уходит, рекомендуется обратиться к врачу.

Запрещено делать резкие наклоны до пола, поскольку они вызывают прилив крови к голове. Также не рекомендуется выполнять физические упражнения на силу, вращения корпусом и головой.

Стационарный этап восстановления

Реабилитация после инфаркта проводится сначала в стационаре, а после в домашних условиях. Первичное восстановление под непосредственным контролем лечащего врача направлено на возобновление кровотока, расслабление сегментарных мышц, стабилизацию работы ЖКТ, подготовку к физическим нагрузкам.

Первые упражнения на стационарном этапе выполняются в постели, лежа на спине. Совершать движения следует в медленном темпе, без рывков. Необходимо контролировать дыхание и пульс, который не должен превышать показания, снятые в спокойном состоянии, более чем на 20 ударов.

Если условие не соблюдено, рекомендуется сделать перерыв для восстановления ритма. Для пресса упражнения выполнять нельзя.

Важно! На начальном этапе упражнения выполняются под руководством реабилитолога. Далее, при правильном соблюдении указаний больной может повторять гимнастику в течение дня самостоятельно.

Общая продолжительность ЛФК не должна превышать 15 минут:

  • Лежа на спине, согнуть и плавно разогнуть кисти рук. То же самое проделать с фалангами пальцев. Следить за тем, чтобы дыхание было ровным. Количество повторов за 1 подход – 6 – 8.
  • Делать вращательные и сгибательные движения стопами, а затем пальцами ног до появления легкой теплоты. Повторить до 8 раз.
  • Дыхательная гимнастика выполняется следующим образом: сделать глубокий вдох, разводя локти, а после вытянув руки полностью перед собой. Опустить руки и выдохнуть. Повторить не менее 2 раз.
  • Расположить руки по бокам корпуса, кистями к потолку. На вдохе повернуть ладони вниз и приподнять руки, подтянуться к коленям, отрывая голову от поверхности. Мышцы нижних конечностей и корпуса слегка напрягаются. Выдохнуть и вернуться обратно. Повторить до 3 раз.
  • После небольшого отдыха (около 1 минуты) можно начать сгибание и разгибание нижних конечностей, которые, по возможности, следует отрывать от поверхности. Со временем упражнение усложняется одновременным подниманием ног.
  • Согнув ноги в коленях, поставить стопы ровно на поверхность кровати. Сперва отвести одну конечность в сторону, вернуть ее на место, затем повторить движения с другой стороной.
  • Поднять руку и ногу с одной стороны и отвести их в сторону, вдохнуть. Вернуться в исходное положение, выдохнуть. Через несколько секунд повторить с другими конечностями.
  • Согнуть ногу, поднять одну руку к потолку, вдохнуть. Подтянуться к противоположному колену, выдохнуть. Возвратиться в исходное положение и вдохнуть. Проделать движения с другой рукой, повторить 4 раза.
  • Ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях, кисти сжаты. Начать вращение кистями и одновременно стопами, по 6 раз в одну сторону.
  • ИП – слегка разведенные ноги лежат прямо, руки расположены по бокам корпуса. На вдохе опустить одну руку на голову, а затем на выдохе отвести на противоположный край кровати. Повторить в другую сторону. Количество повторов – 3 – 4.
  • ИП – руки вдоль корпуса. На вдохе напрячь мышцы ягодиц, таза, нижних конечностей на 2 секунды. На выдохе расслабить. Повторить до 5 раз.

Домашний этап реабилитации

Если отсутствуют противопоказания, через отведенное время больной переводится из стационара домой. Во время домашнего периода у больного вырабатывается терпимость к умеренным нагрузкам, создаются условия для возвращения к социальным и бытовым навыкам, снижаются дозы медицинских препаратов.

Физическая реабилитация при неосложненном инфаркте заключается в выполнении комплекса упражнений:

  • Сидя на стуле, прижать спину плотно к спинке, руки расположить на коленях. Подвести руки к плечам и развести локти. Вернуться в ИП на выдохе. Сделать до 5 повторов.
  • В таком же исходном положении начать перебирания с пяток на носки, слегка разводя ноги. Вместе с этим сжимать и разжимать кисти рук. Количество повторов – до 15.
  • Поднять руки вперед и вверх, вернуться к исходному положению. Так же проделать разведения рук в стороны. Количество повторов – 3 – 4.
  • Опустить руки к полу. Поднять одно плечо и опустить другое. На выдохе вернуться в ИП. Повторить с другой стороной. Количество повторов — 5.
  • Развести руки в стороны, подтянуть одно колено к груди. Повторить с другим коленом. Количество повторов – 6.
  • Переместить одну ногу на колено другой (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить для каждой ноги по 5 раз.
  • Сесть на край стула. На вдохе отвести противоположные руку и ногу в разные стороны. Вернуться в ИП и выдохнуть. Повторить с другой стороной. Количество повторов – 6 – 8.
  • ИП – стоя, ноги разведены на ширину плеч. Сгибать руки в локтях и вытягивать их вверх на вдохе. Опустить в ИП на выдохе, совершив круг. Количество повторов – 5.
  • ИП – стоя, носки ног врозь, руки расположить на поясе. Сделать поворот корпусом в одну сторону, раскрывая руки, вдохнуть. Вернуться в ИП, выдохнуть. Повторить по 6 раз в каждую сторону.
  • Завершить физические упражнения спокойным дыханием до 30 секунд.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Выполнять при инфаркте миокарда ЛФК показано больным для стимулирования кровообращения и восстановления двигательных функций организма. При соблюдении всех лечебных рекомендаций восстановление проходит успешно и в отведенный срок, а риск повторного развития заболевания сводится к минимуму.

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/infarkt/kompleks-uprazhnenij-pri-infarkte-miokarda

ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

  1. Стационарный.
  2. Санаторно-курортный.
  3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

  • течение болезни;
  • тяжесть ИМ;
  • осложнения;
  • венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Степень активности Классы тяжести 1-й 2-й 3-й 4-й
1 А 1 1 1 1
1 Б 2 2 3 3
2 А 3 – 4 3 – 4 5 – 6 7 – 8
2 Б 4 – 5 6 – 7 7 – 8 9 — 10
3 А 6 – 10 8 – 13 9 – 15 Каждому отдельно
3 Б 11 – 15 14 – 16 16 – 18 Каждому отдельно
4 А 16 – 20 17 – 21 19 – 28 Каждому отдельно
Б и В с 21 до 30 с 31 до 45 с 33 до 45 Каждому отдельно

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

  • аневризма левого желудочка;
  • частые приступы стенокардии;
  • ФП;
  • политопная, груповая, частая ЭКС;
  • ПТ;
  • АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
  • склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

  1. Легкие движения конечностями.
  2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
  3. Статическое дыхание.

Меры адекватности:

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/doma/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Когда можно начинать занятия

Период, когда можно начинать проведение занятий напрямую зависит от степени повреждения миокарда и от самочувствия больного. При средней тяжести недуга к ЛФК можно приступить уже на 2-3 день. В более тяжелых случаях, потребуется подождать около недели. Главные принципы, при восстановлении физической активности, сводятся к следующему:

  • В первые дни, следует придерживаться постельного режима;
  • Занять сидячее положение, спустив ноги с кровати на пол, пациенту разрешается на 4-5 день;
  • Спустя 7 дней после приступа, при благоприятном стечении обстоятельств, больной может начать делать первые шаги, вокруг кровати;
  • По прошествии 14 дней человек может спокойно передвигаться по палате;
  • Начиная с 21 дня после случившегося, пациенту желательно больше ходить и можно аккуратно спускаться по лестнице.

Важно!

Увеличение нагрузки при ходьбе должно происходить постепенно, под контролем специалиста. Доктор непременно должен следить за показателями пульса и давления после усиления активности. При отклонении от нормы подвижность должна быть снижена.

Можно использовать таблицу ниже для понимания когда и что можно делать.

Степень День болезни Режим Дозволенные нагрузки
1-й Постельный строгий Больной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2А Со 2-го по 3-ий Постельный расширенный Больной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3А С 4-го по 14-ый Палатный строгий Больной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
С 14-го по 21-й Палатный расширенный Больному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV) С 21-го Свободный Допустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Лфк при инфаркте миокарда: комплексы упражнений, ходьба, видео

лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

После инфаркта миокарда для восстановления здоровья необходима лечебная физкультура (ЛФК), которая позволит предотвратить различные осложнения, в том числе уязвимость работы сердца и расстройства свертываемости крови. Упражнения подбираются в зависимости от состояния больного и постепенно усложняются.

Когда начать лечебную физкультуру?

Время начала занятий определяет лечащий врач исходя из развития патологии, самочувствия больного, его возраста, пола и физической подготовки. Как правило, они позволены на следующий день после приступа. Зарядка выполняется в постельном режиме. К активным физическим нагрузкам можно приступить уже с 3-ей недели, если перенесенный инфаркт был первым. В противном случае на это потребуется не менее 5 недель.

Если после приступа случаются обострения, стоит прервать выполнение упражнений. Как правило, спустя 3 дня после обследования при отсутствии осложнений выполнение тренировок можно возобновить, но контроль лечащего врача необходим.

Этапы и задачи гимнастики

Упражнения могут выполняться и в постельном, и свободном режиме, что зависит от степени активности болезни. Разобраться в этом поможет следующая таблица:

Степень День болезни Режим Дозволенные нагрузки
1-й Постельный строгий Больной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2А Со 2-го по 3-ий Постельный расширенный Больной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3А С 4-го по 14-ый Палатный строгий Больной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
С 14-го по 21-й Палатный расширенный Больному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV) С 21-го Свободный Допустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Так, условно лечебную физкультуру можно поделить на два этапа, каждый из которых имеет свои задачи:

  1. Стационарный. Проводится сразу после приступа. Он необходим для стимуляции крови в периферических сосудах, снижения напряжения мышц, повышения дыхательной функции и активации систем, которые предотвращают свертывание крови. Благодаря грамотным нагрузкам удается избежать артроза, атрофии мышц, пневмонии и прочих осложнений. К тому же они позволяют повысить психоэмоциональное состояние человека. После завершения этапа уже удается самостоятельно подниматься на 1-й этаж и проходить 2 км в день.
  2. Домашний. Требуется после стационарного этапа. Домашняя реабилитация нужна, чтобы повысить выносливость организма, восстановить работу сердца и сосудов, повысить качество жизни и сократить дозировку употребляемых препаратов. К тому же является вторичной профилактикой ишемии.

Определять нагрузки может только инструктор, ведь физические перенапряжения для перенесенного инфаркта недопустимы.

Тренировку нужно проводить спустя 2 часа после еды. Если больной страдает от атеросклероза или остеохондроза, ему запрещены наклоны, силовые упражнения, вращения головой и туловищем. Всё это отрицательно влияет на работу сердца.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в горизонтальном положении от 4 до 8 раз по мере улучшения состояния:

  1. Сгибать и разгибать пальцы рук.
  2. Вращать в разные стороны стопы или поочередно сгибать и разгибать их.
  3. С вдохом согнуть предплечья и отвести локти в стороны, а с выдохом разомкнуть опустить руки вдоль туловища.
  4. С вдохом руки опустить вдоль туловища и повернуть ладонями вверх. С выдохом медленно поднять их вперед, перевернуть ладони вниз и потянуться к коленям, приподнимая голову и напрягая мышцы туловища и ног. Если упражнение сложно дается, изначально можно голову не приподнимать.
  5. Согнуть левую ногу, не отрывая от постели, а после опустить. Выполнить то же самое правой ногой. По возможности можно усложнить упражнение – сгибать одну ногу и одновременно разгибать другую.
  6. Ноги согнуть в коленях. Изначально опустить в правую сторону, а затем – в левую.
  7. Ноги согнуть в коленях, а руки держать вдоль туловища. Вытянуть левую руку вперед, а после потянуть ее к правому колену. Повторить то же самое на другую сторону.
  8. Ноги выпрямить, а руки держать вдоль туловища. С вдохом одновременно выполнить 3 действия – поднять левую руку и правую ногу, а голову повернуть в правую сторону. С выдохом принять исходное положение. Повторить то же самое на другую сторону, но голову уже повернуть в левую сторону.
  9. Руки согнуть в локтях, а пальцы сжать в кулак. Одновременно выполнить круговые вращения кистями и стопами.
  10. Ноги выпрямить и немного развести, а руки держать вдоль туловища. С вдохом левую руку приложить к голове, а с выдохом коснуться правого края кровати. Выполнить то же самое на другую сторону.
  11. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом на 2-2,5 секунд напрячь мышцы ягодиц, нижних конечностей и тазового дна. С вдохом расслабиться.
  12. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом их поднять вперед, а с выдохом опустить.

На расширенном постепенном режиме можно практиковать упражнения, которые выполняются с полупостельного положения по 3-4 раза:

  1. На выдохе руками немного надавать на грудную клетку и живот.
  2. Согнуть руки в локтях. Одновременно согнуть кисти рук и ступни, а после разогнуть.
  3. С вдохом поднять руки вверх за голову, а с выдохом опустить.
  4. Имитировать ходьбу – согнуть правую ногу в колене и правую руку в локте, а с их разгибанием то же самое выполнить для правой ноги и руки.
  5. Опереться на локти, с вдохом поднять грудную часть и руками надавить на грудную клетку и живот. С выходом опуститься.
  6. С вдохом через стороны поднять руки за голову, а с выходом опустить вдоль тела.
  7. Руки опустить вдоль туловища. С вдохом поднять таз, опираясь на согнутые в коленях ноги и ровные руки. С вдохом опуститься на постель.
  8. Поднять корпус до сидячего положения. Если упражнение трудно дается, можно привязать к спинке кровати веревку или длинную ткань, за которую ухватиться руками при поднятии корпуса.
  9. С вдохом поднять корпус, уже опираясь руками на постель, а с выдохом медленно лечь.
  10. Поднять корпус вверх. С сидячего положения опустить ноги вниз, чтобы свисали с кровати. Дышать спокойно.

Все 10 упражнений наглядно продемонстрированы на картинке:

Комплекс упражнений для домашней реабилитации

Вот примеры эффективных упражнений, которые выполняются в стоячем положении и повторяются 4-6 раз:

  1. Встать ровно, руки опустить, а ноги расставить по ширине плеч. Медленно поднять руки вверх и опустить, а после ими описать около себя небольшой круг.
  2. Ноги на ширине плеч, а руки на поясе. Повернуться корпусом в левую сторону, развести руки в стороны и вдохнуть. Вернуться в начальное положение и выдохнуть. Повторить то же самое, но на другую сторону.
  3. Ноги на ширине плеч, а руки опустить. Глубоко вдохнуть, присесть и сделать небольшой наклон вперед. Руки отвести немного назад и выдохнуть. Медленно вернуться в стоячее положение.
  4. Не меняя начального положения, глубоко вдохнуть, руки поставить на бедра и с выдохом присесть. С вдохом вернуться в начальное положение.

Продолжается тренировка упражнениями, которые выполняются на стуле и повторяются по 4-5 раз:

  1. Опереться на спинку стула. Ухватиться руками за сиденье, а ноги вытянуть. Прогнуться туловищем и отвести голову назад с плавным вдохом. Вернутся в начальное положение и плавно выдохнуть.
  2. Сесть на край стула. С вдохом отвести в стороны левую руку и правую ногу, а с выдохом вернуться в начальное положение. Повторить то же самое для правой руки и левой ноги.
  3. Опереться на спинку стула, а руки опустить вдоль туловища. Поднять правое плечо и одновременно опустить левое. Затем опустить правое плечо, а левое – поднять. Дыхание должно быть свободным.
  4. С вдохом отвести руки в стороны, а далее с выдохом с помощью рук поднять правое колено к груди. Выполнить то же самое для левого колена.
  5. Руки на поясе. Левую руку положить на правое колено и выдохнуть, а после вернуться в начальное положение и вдохнуть. Повторить то же самое на другую сторону.
  6. Спокойно дышать 20-30 секунд и закончить тренировку.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Упражнения для плечевого сустава по бубновскому

Ходьба для реабилитации

В рамках палатного и свободного режима одним из эффективных методов полного восстановления является активная ходьба. Она активирует все звенья центральной нервной системы и нормализует нарушенные вегетативные функции организма, вызывая функциональные и трофические изменения во всех тканях и органах, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Осваивать ходьбу стоит по такой схеме:

  1. В палатном расширенном режиме, если у больного отсутствуют осложнения инфаркта миокарда, разрешена 3-6-минутная ходьба. Темп – 30-40 шагов в минуту. При этом нужно контролировать частоту пульта, показатели артериального давления и субъективные ощущения.
  2. Если организм адекватно реагирует на предыдущие нагрузки, увеличить темп ходьбы – 40-60 шагов в минуту. При этом пульс не должен повышаться более чем на 12 ударов в минуту, показатели систолического давления повышаются не более чем на 20-40 мм рт. ст., а диастолического – на 5-10 мм рт.

Если нагрузки вызывают стенокардию, аритмию, резкую одышку, тахикардию, падение давления, выраженную слабость и бледность, стоит прервать ходьбу и вернуться к начальному этапу.

  1. В свободном режиме начальный темп ходьбы – 70-80 шагов в минуту. Изначально проводить 6-минутные тренировки. Если при таких нагрузках наблюдается стабильная адекватная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, можно увеличить расстояние от 500 м до 1000 м, а далее – до 1500. При этом темп менять не нужно. Рекомендованы прогулки на расстояние 2-3 км в несколько приемов.
  2. Если предыдущие нагрузки уже даются с легкостью, увеличить темп ходьбы до 80-100 шагов в минуту. Расстояние ходьбы также постепенно увеличивать от 500 м до 1000 и 1500 м.

В 1-й части видео эксперт даст короткие рекомендации о том, что нужно делать после приступа, и какая лечебная гимнастика проводится на первых этапах восстановления:

Какая лечебная физкультура проводится спустя несколько недель после приступа, расскажет и покажет эксперт во 2-й части видео:

После перенесения инфаркта миокарда для восстановления самочувствия крайне важно освоить правильную лечебную физкультуру. Она необходима для стимулирования кровотока, что требуется для тренировки сократительной функции миокарда. К тому же правильные физические нагрузки в период реабилитации нужны для возвращения больного к полноценной жизни.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Лфк при инфаркте миокарда

лечебная гимнастика при инфаркте миокарда

 Инфаркт миокарда — одна из опасных болезней сердечно-сосудистой системы, занимает первое место в мире по количеству летальных исходов.

Чтобы вернуться к нормальной жизни после перенесенного инфаркта, необходимо адекватное лечение и длительная реабилитация. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога, выполнять все предписания врача, чтобы избежать рецидива болезни.

Для профилактики повторных приступов надо: отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать, соблюдать предписанную диету, избегать чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок.

В период восстановления необходимо заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для укрепления мышц и улучшения общего состояния больного.

Начинать физические упражнения надо с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их по мере укрепления пациента и возврата сил. Поводить сеансы ЛФК после инфаркта надо под наблюдением врача, неправильное выполнение упражнений может привести к ухудшению состояния. Необходимо продолжать занятия ЛФК после выписки, при этом внимательно следить за самочувствием, не допускать переутомления. Помните о риске для вашего здоровья не форсируйте увеличение нагрузок на сердце.

Период реабилитации условно разделяют на три фазы:

  • госпитальная фаза (лечение и восстановление в стационаре);
  • фаза выздоровления (возвращение трудоспособности);
  • фаза поддержки (прием медикаментов, наблюдение кардиолога, профилактика).

Подбирают физические упражнения после инфаркта миокарда реабилитолог и инструктор по ЛФК  для каждого пациента, учитывая его состояние после перенесенного приступа. Дозировку нагрузки надо расписать и неуклонно контролировать её постепенное увеличение. То же касается и массажа. Легкий умеренный массаж пойдет больному на пользу, интенсивный может навредить.

В острый период течения болезни больному предписан постельный режим и полный покой. Если состояние улучшилось, и у больного нет осложнений, на третьи сутки врач может разрешить выполнять простые упражнения, лежа в постели.

Не ранее, чем через 3-4 недели, если инфаркт был первым, назначают ЛФК. В случае повторного приступа лечебная гимнастика после инфаркта миокарда может назначаться не ранее чем через 6 недель.

Правила ЛФК

При занятиях физкультурой при инфаркте миокарда надо соблюдать следующие правила:

  • даже при хорошем самочувствии нельзя резко увеличивать нагрузку;
  • если во время или после занятий учащается сердцебиение, появляется одышка, головокружение, любой дискомфорт в состоянии,  прекратить упражнения и сообщить врачу;
  • нельзя заниматься физкультурой сразу после еды;
  • пациентам, страдающим остеохондрозом, атеросклерозом нельзя делать низкие наклоны. Силовые упражнения и вращения туловищем и головой с усилием также не рекомендуются.

Стационарный (госпитальный)

Период реабилитации в стационаре проводится для:

  • улучшения периферийного кровообращения;
  • увеличения коронарных коллатералей (обходных путей кровотока) и капиллярного русла;
  • восстановление психического состояния пациента;
  • улучшения функции дыхания;
  • нормализации работы ЖКТ;
  • снятия напряжения сегментарных мышц.

Стационарная реабилитация делится на 4 ступени активности, индивидуально подбирают и ежедневно уточняют уровень допустимой нагрузки.

1-я ступень – больной, перенесший инфаркт миокарда, пребывает на постельном режиме. Лечебная гимнастика (ЛГ)  выполняется по комплексу № 1. Занятия длятся 10-15 мин. с проведением в паузах упражнений на расслабление и дыхательных. Проверяются показатели (частота пульса, дыхания и показатели давления) до и после занятия. Если нет приступов стенокардии, осложнений или отрицательных изменений ЭКГ пациента переводят на следующую ступень.

2-я ступень предполагает переход к приему пищи за столом, прогулки по палате и коридору с сопровождающим. ЛГ по комплексу № 2, включающая упражнения не только лежа, но и сидя на стуле. Больного готовят к самостоятельному передвижению по коридору, разрешаю подъем по лестнице на несколько ступенек. Если показатели пульса и давления и ортостатическая проба (реакция ссс на вставание) в норме, то можно переходить к 3-й ступени активности.

3-я ступень. Больному разрешают прогулки по коридору 50-200 м медленным шагом, подъем по лестнице на один пролет. Готовят пациента полностью себя обслуживать, к выходу для прогулок на улице. ЛГ – комплекс № 3 с упражнениями сидя-стоя с постепенным увеличением нагрузки. Длительность занятий 15-20 мин., медленным темпом с небольшим ускорением. Применяется телемониторинг для контроля показателей.

4- я ступень. Разрешаются прогулки на 500-900 м в среднем темпе, 2 раза в день, 30 минутные занятия по комплексу ЛГ № 4 в медленном и среднем темпе с упражнениями для конечностей, плечевого пояса, мышц спины. Пациента готовят к выписке домой под наблюдение кардиолога или переводу в санаторий для дальнейшего прохождения реабилитации.

После стационарной реабилитации больной должен самостоятельно подниматься по лестнице на один этаж, самостоятельно себя обслуживать, в сутки проходить 2-3 км с перерывами на отдых, если нет ухудшения состояния.

Этап выздоровления

После выписки пациент продолжает реабилитацию в поликлинике или санатории для приведения в норму сердечнососудистой системы. Проводится адаптация к различным нагрузкам (бытовым, профессиональным). ЛФК, пешие прогулки, упражнения на тренажерах, использование несложных спортивных игр. Врачи стремятся добиться максимальной активности выздоравливающего, не превышая нагрузок больше допустимого.

Комплексы Лфк при инфаркте миокарда

I комплекс.

  1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены. Руки вверх, потянуться – вдох. Руки опустить, описав круг – выдох. Повторить 4-6 раз.
  2. ИП: стоя, ноги носками врозь, руки на пояс. Поворот влево, руки в стороны – вдох. В исходное положение – выдох. То же в другую сторону. Повторить 4-6 раз.
  3. ИП: как в 1-м упражнении. Вдох, присесть, наклоняясь вперед, руки назад – выдох. Выполнять  4-6 раз.
  4. ИП: то же. Вдох. руки на бедра. Присесть, выдыхая. 3-4 раза.
  5. ИП: сесть на стул, опереться на спинку. Руками взяться за сиденье, ноги вытянуть вперед. Прогнуться, отведя голову назад – вдох, в исходное положение – выдох.

Если рекомендует инструктор, используйте мячи, палки, фитболы при выполнении упражнений. Упражнения выполнять за 20 минут до еды или через 1-1,5 часа после еды, не позже чем за час до сна.

II комплекс.

  1. ИП: сидя на стуле, руки вдоль туловища. Вдох – поднять, выдох – опустить плечи. (4 раза).
  2. Сесть на кисть одной руки, другой рукой наклонять голову, обхватив сверху к плечу, расслабив мышцы шеи.
  3. Кисти рук – на плечи. Делать круговые движения руками в медленном темпе с максимальной амплитудой (6-8 раз в каждую сторону).
  4. Кисти рук в «замок» и расположить сзади чуть ниже макушки. Наклонить руками голову вперед, растягивая мышцы шеи, локти опущены. Сделать 10 пружинящих подъемов локтей, растягивая мышцы шеи. Ритмично дышать носом.
  5. Руки согнуты в локтях, предплечья – параллельны полу, ладонями вверх. Сводить лопатки к позвоночнику пружинящими движениями 20-30 раз. Дыхание ритмичное, носовое.
  6. Руки согнуть в локтях попытаться сомкнуть руки за спиной. Тянуться к середине спины: одной рукой сверху, другой снизу. Повторить 4-8 раз, меняя положение рук;
  7. Сесть на край сиденья стула, откинуться на спинку. Правой рукой держаться за передний край сиденья. Голову наклонить влево к плечу, мышцы шеи не напрягать. Медленно повернуть голову вправо-вверх, затем влево-вниз. 4-6 раз. То же в другую сторону.
  8. Левая рука вытянута вперед, ладонью вниз. Правой рукой, захватив пальцы левой потянуть на себя, растягивая мышцы предплечья и ладони – 10-15 пружинящих движений. Повторить для каждого пальца.
  9. Мышцы подбородка напрячь и медленно поднять лицо вверх, стараясь затылком прикоснуться к спине, сделав паузу 3-4, вернуть в И.П. голову и расслабиться.

Лечебная физкультура для лежачих пациентов

  • дышать диафрагмой – 4 раза;
  • Быстро сжимать и разжимать кулак – 10 раз;
  • делать стопами вращательные движения – 5 раз;
  • сгибать разгибать руки в локтях – по 4 раза для левой и правой руки;
  • сгибать ноги в коленях, не отрывая от кровати – 4-5 раз;
  • приподнимать таз с помощью медработника – 3 раза;
  • отдых, пока дыхание и ритм сердца не придут в норму.
  • согнуть ноги в коленях. стопы опираются о постель. Сводить и разводить колени – 5 раз.
  • отводить выпрямленные руки поочередно в стороны – 4 раза для каждой руки;
  • повороты на бок по 3 раза с помощью инструктора;
  • вращение кистей рук – по 5 раз.

При выполнении ЛФК не перенапрягаться, выполнять упражнения с осторожностью, но минимальную двигательную активность надо начинать по возможности раньше, чтобы быстрее восстановиться  и чтобы не ослабевали мышцы от длительного  бездействия. Готовить себя к дальнейшей реабилитации надо ещё лежа в постели, выполняя простейшие физические упражнения. разрабатывая пальцы, руки, ноги

Кроме упражнений Лфк при инфаркте миокарда в восстановительный период используется дыхательная гимнастика по Стрельниковой или по Бутейко. Дыхательные упражнения расслабляют дыхательную мускулатуру, способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшают усвоение кислорода тканями организма, дают успокаивающий эффект. Дыхательные упражнения надо подбирать очень аккуратно и выполнять крайне осторожно.

Рекомендуются дыхательные упражнения:

  1. упражнения с выдохом через трубку в стакан с водой («открытым» сопротивлением);
  2. упражнения с задержкой дыхания;
  3. упражнения с различной длительностью вдохов-выдохов.

Физическая реабилитация после инфаркта с помощью утренней гимнастики, ЛФК, тренировок разных групп мышц, дозированная ходьба и подъемы по лестнице, тренировки на дорожках с разными углами подъема ускоряют процесс восстановления трудоспособности и возвращения к нормальной жизни. Этот процесс может занять немало времени, нельзя форсировать события. Нагрузки наращивать постепенно, не допускать появления одышки, усталости, учащения сердцебиения, дискомфорта в области сердца.

Больным с аневризмой, острой сердечной недостаточностью, аритмией физкультура при инфаркте миокарда противопоказана.

Благодаря достижениям современной медицины сейчас после инфаркта выживает больше пациентов. И в этом прогрессе большую роль играет процесс реабилитации. Выполнение упражнений лечебной гимнастики должно быть ежедневным с постепенным увеличением нагрузки.

Самочувствие должно оставаться стабильным без одышки и болей за грудиной:

  • пульс не должен увеличиваться более чем на 20 уд./мин.;
  • давление не более чем, на 10-12 – верхнее (систолическое) на 20 мм рт.ст. – нижнее (диастолическое);
  • частота дыхания не должна увеличиться более чем на 6-9 р./мин.

В противном случае надо уменьшить нагрузку или прекратить занятия и проконсультироваться у кардиолога.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: